一、左半脑坏死还有没有得救
随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪,这可真是“机不可失,失不再来。”
许多病例说明,若在发病6小时内立即去医院就诊,医生及时给予溶栓治疗,那么必然会有以下奇迹出现:病人不能行走、不能站立的,2小时内即会站立行走;舌肌瘫痪不能讲话的,也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。
为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等,其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉,出现上述的前一组症状;若堵塞椎—基底动脉,则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血栓。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
在过去,为促进瘫痪肢体的康复,医生运用了许许多多方法,如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……,应该说,上述疗法都有一定效果,但疗效都不理想,关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。
若能在6小时内施行溶栓治疗,则不仅事半功倍,而且能达到完全治愈。
常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、胰激肽释放酶等,至于选择哪一种,用量多少?应由专科医生根据病情决定。
与此同时,尚可配合扩管扩容疗法、降粘度疗法、抗血小板聚集疗法以及中药等。如低分子右旋醣酐、复方丹参、维脑路通、脑益嗪、阿司匹林、人参再造丸、消栓再造丸、华佗再造丸等等。然而这些药物绝不能代替溶栓治疗。
当然,最好的办法还是预防。因为脑梗塞的病因是脑动脉硬化,所以必须预防动脉粥样硬化,特别是出现了短暂脑缺血发作时,更应提高警惕,严防发展为脑血栓。
二、脑干坏死
脑干坏死,导致呼吸完全停止及器官逐渐败坏。
由於近几十年医疗科技的进步,脑死病人可以藉由呼吸器及药物来暂时维持人体的呼吸和心跳、血压等生理功能,但仍然难以超过两星期。一旦除去呼吸器,脑死病人无法自行呼吸,心跳亦随之停止。
三、急性坏死性脑病
急性坏死性脑病是一种自然流行的中枢神经系统急性传染病。
患者的主要症状是突然发热、头痛、意识障碍、颈部和上肢肩胛肌麻痹等症状。这是一种严重的脑病,死亡率约为30%。幸存者也会有不同的神经后遗症。
干扰素、转移因子和核糖核酸酶可用于免疫治疗。一旦发现疾病,要及时到正规医院检查治疗,加强康复训练和护理,限度地减少后遗症。
此外,急性坏死性脑病,首先取决于急性坏死性神经病的病因。如果脑内有严重细菌感染引起的脑脓肿,导致脑内某些细胞局部坏死,那么患者的感染可能不容易控制,患者的病情可能会加重,从而危及生命。建议注意自己的护理工作,避免剧烈运动。平时注意休息,多喝水。
脑病的病因
1、病毒感染因素:儿童急性坏死性脑病,常见于甲型流感病毒、乙型流感病毒、人类疱疹病毒、风疹病毒、轮状病毒等多种病毒感染,导致脑血管血容量增加,血管内皮被破坏,导致儿童出现急性坏死性脑病。
2、自身免疫因素:细菌感染或病毒感染后,可引起大脑缺血、缺氧免疫反应,造成严重的急性坏死性脑病,儿童自身免疫性攻击大脑,引起急性坏死,而导致坏死性脑病。
3、其他因素:当儿童出现线粒体脑病时,由于局部缺血缺氧,线粒体无法正常运转,也会出现急性坏死性脑病。同时,当大脑遭受外界压迫、药物中毒或真菌感染时,也可能会导致儿童出现急性坏死性脑病。